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江苏长田信息科技有限公司深耕智慧医疗领域，整合云计算、大数据、人工智能、物联网等前沿技术，为医疗机构提供从信息化基础设施搭建、核心业务系统H1S/C1S/PACS/L1S等集成，到智慧门诊、智慧病房、医疗大数据平台打造的1体化解决方案，打破信息孤岛实现院内数据互联互通与业务协同。
核心业务系统开发设计
本次智慧医院软件开发聚焦“临床、医技、运营、患者、管理、物联网”6大核心领域，开发1系列智能化业务系统，实现全流程数字化、智能化升级，各系统既独立运行，又通过集成平台实现数据互通和流程协同。
3.1临床诊疗类系统开发设计
临床诊疗类系统是智慧医院的核心，聚焦“提升诊疗质量、优化诊疗流程、保障医疗安全”，涵盖电子病历、医生工作站、护理信息系统等核心模块，实现诊疗全流程闭环管理。
3.1.1电子病历系统EMR
3.1.1.1功能设计
结构化病历管理：支持门诊、住院病历的结构化录入，提供标准化病历模板如内科、外科、妇产科等专科模板，支持模板自定义和修改；实现病程记录、会诊记录、手术记录、出院小结等各类病历的规范化录入和管理。
医嘱管理：支持医生开立长期医嘱、临时医嘱，实现医嘱的审核、执行、停止、作废等全流程管理；支持医嘱模板化，减少重复录入；对接药房、检验、检查等系统，实现医嘱自动流。
护理记录管理：支持护士录入体温单、护理记录单、交班记录等护理文书，实现护理记录与医嘱、患者生命体征数据的联动，确保护理记录的准确性和及时性。
病历质控管理：内置病历质控规则如时限质控、内容质控，实时提醒医生、护士完善病历；支持质控人员对病历进行抽查、审核，生成质控报告，督促整改；实现病历分级审签主治医师、主任医师审签，确保病历质量。
病历查询与统计：支持按患者1D、就诊时间、科室、医生等条件查询病历；支持病历数据统计分析如病历完成率、质控合格率，为医院质控管理提供数据支持。
接口对接：与医生工作站、护理信息系统、检验信息系统、影像系统等对接，实现数据互通；支持电子病历数据上报，满足电子病历分级评价要求。
本文章来自:江苏长田信息科技有限公司
编辑人:任女士
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